Sind die Arterien oder Venen an den Unterarmen für die Anlage einer Cimino-Fistel nicht geeignet, kann der Dialyse-Shunt  bei ausreichenden Gefäßverhältnissen  auch in der Ellbeuge angelegt werden (verschiedene Variationen s. A, B, C), wobei dann die Shuntvene am Oberarm punktiert wird. Diese Operation erfolgt ebenfalls in örtlicher Betäubung.

Sind auch an den Oberarmen keine ausreichenden Venen vorhanden, kann eine Gefäßprothese aus Kunststoff eingepflanzt werden (s. D). Nachdem sie gut in das Unterhautgewebe eingewachsen ist, wird sie wie eine körpereigene Vene für die Dialysebehandlungen punktiert. Die Anlage der Kunststoffprothese erfolgt normalerweise in Vollnarkose.